医疗卫生系2016-2017年度护理职业技能竞赛技术文件

项目总分

考核内容及标准

分值

扣分

得分

素质要求

(6分)

·报告选手参赛号码及比赛项目，语言流畅，态度认真，表情严肃

·仪表大方，举止端庄，轻盈矫健

·服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩

·物品备齐，放置有序，消毒双手（七步洗手法）

2

1

1

2

评

估

病

人

(8分)

举手示意、计时开始

·判断意识：轻轻拍打、轻摇患者肩部并大声呼唤患者

·判断呼吸：患者无呼吸或仅仅是喘息（口述）

·触摸大动脉搏动：观察有无大动脉搏动（口述），10秒钟内完成

·紧急呼救：立即呼叫他人协助，通知医生护士（口述）

2

2

2

2

操

作

步

骤

(78分)

复苏

准备

(6分)

·立即去枕平卧于硬板床或地上，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

·抢救者站在患者右侧的肩、腰部

·解开衣领腰带暴露患者胸腹部

2

2

1

1

胸外

心脏

按压

(36分)

·按压部位：胸骨中下1/3交界处

·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直，垂直向下用力

·按压幅度：胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均匀

·按压频率﹥100次/min（口述），连续按压30次

·按压与吹气之比为30:2（口述）

10

10

5

10

1

开放

气道

(10分)

·检查口腔，头偏向一侧，清除口腔异物，取出活动义齿（口述）

·判断颈部有无损伤，颈部无外伤采用仰头举颏法，颈部有外伤者采用双手托下颌法（口述）

·仰头举颏法打开气道

3

2

5

人工

呼吸

(14分)

·捏紧患者鼻孔，吸一口气，双唇紧贴并包绕患者口部吹气

·连续吹气两次，每次不少于1秒，直至患者胸部上抬

·一次吹气完毕后，观察患者胸部有无向下塌陷后，紧接者做第二次吹气

·频率10～12次/分钟（口述）

2

5

5

2

复苏

效果

（6分）

·连续操作5个循环后判断患者复苏效果(口述)

1）颈动脉恢复搏动，收缩压＞60mmHg

2）自主呼吸恢复

3）瞳孔缩小有对光反射

4）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

2

1

1

1

1

操作后处理

（6分）

·患者置复苏体位，穿好衣裤，盖好被子，继续生命支持（口述）

·整理用物，消毒双手（七步洗手法），记录

（举手示意、报告操作完毕、计时结束）

4

2

综合评价

·态度严谨，程序正确，动作规范，操作熟练

·按压有效

·全程做5个循环

·操作中动作不粗暴，抢救中患者无损伤,关怀体贴患者

2

2

2

2

（8分）

总分

100

项目总分

考核内容及标准

分值

扣分

得分

素质要求

(6分)

·报告参赛号码及比赛项目，语言流畅，态度和蔼，面带微笑

·仪表大方，举止端庄，轻盈矫健

·服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩

2

2

2

操作前

准备

(8分)

·评估患者的身体状况，穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度，解释该项操作的相关事项，征得患者同意使之愿意合作（口述）

·评估环境：温湿度适宜、安静整洁、光线适中，符合操作要求（口述）

·用物齐全且符合要求，物品摆放便于操作且符合无菌原则

·修剪指甲（口述）、消毒双手（七步洗手法）、戴口罩（举手示意、计时开始）

3

1

2

2

操

作

步

骤

(78分)

核对

检查

(8分)

·核对医嘱单、输液瓶贴、输液巡视卡，查对药液标签（药名、浓度、剂量、有效期）、患者的床号及姓名（口述）

·检查药液质量（口述）

·倒贴瓶贴于输液瓶上

4

3

1

准备

药液

(6分)

·打开瓶盖中心；常规消毒瓶塞至瓶颈，待干后加药

·检查输液器质量（包装有无破损、是否过期）（口述），打开输液器包装，取出输液器针头，将输液器针头插入瓶塞直至根部，输液器袋套在药瓶上

·将用物按顺序置于治疗车上

2

2

2

核对

解释

(10分)

·携输液架及用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别、腕带

·告知患者所用药物、输液目的、方法及配合要点

·询问患者有无需求并帮助解决，协助患者取合适卧位

·准备胶贴，穿刺部位下垫小垫枕与治疗巾，放止血带；再次评估穿刺部位的皮肤和血管

2

2

3

3

初步

排气

(10分)

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·核对输液卡；输液瓶挂于输液架上

·一次性排净输液管内空气，关闭调节器阻断液体；检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）

2

2

6

皮肤

消毒

(4分)

·常规消毒注射部位皮肤，待干

·在穿刺点上方扎止血带，再次消毒注射部位皮肤

2

2

静脉

穿刺

(12分)

·再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出

·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽

·嘱患者握拳，固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

2

2

8

固定

(6分)

·穿刺成功后，松开止血带，打开调节夹，嘱患者松拳

·待液体滴入通畅、患者无不舒适后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管

4

2

调节

滴速

(6分)

· 根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述），调节滴速至少15秒，报告滴速

·操作后再次核对

4

2

操作后处理

(6分)

·整理用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，询问需要

·对患者进行健康教育，告知每分钟滴速及注意事项，并将呼叫器放于患者易取处

·整理用物，快速消毒双手

·记录（输液时间和速度等）、签名，并将输液巡视卡悬挂于输液架上

·每隔15～30分钟巡视病房一次（口述）

2

1

1

1

1

输液完毕后的处理

(10分)

·确认全部液体输入完毕后，告知患者输液完毕需要拔针（口述）

·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针

·嘱患者按压1～2分钟至无出血，并告知注意事项（口述）

·协助患者取舒适体位，询问需要；取下输液卡及输液瓶

·整理床单位，清理用物（按医用垃圾分类处理）

·消毒双手（七步洗手法），做好记录

（举手示意、报告操作完毕、计时结束）

1

2

2

2

2

1

综合评价

(8分)

·态度严谨，程序正确，动作规范，操作熟练

·无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则

·护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀

·滴速符合要求，输入通畅局部无肿胀、渗漏

2

2

2

2

总分

100

项目总分

考核内容及标准

分值

扣分

得分

素质要求

(6分)

·报告参赛号码及比赛项目，语言流畅，态度和蔼，面带微笑

·仪表大方，举止端庄，轻盈矫健

·服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩

2

2

2

操作前

准备

(14分)

·评估患者的身体状况，穿刺部位的皮肤状况及肢体活动度，解释该项操作的相关事项，征得患者同意使之愿意合作（口述）

·评估环境：温湿度适宜、安静整洁、光线适中，符合操作要求（口述）

·药液准备完毕，按无菌操作原则进行药液抽吸

·用物齐全且符合要求，物品摆放便于操作且符合无菌原则

·修剪指甲（口述）、消毒双手（七步洗手法）、戴口罩

（举手示意、计时开始）

3

1

6

2

2

操

作

步

骤

(70分)

核对

检查

(10分)

·推治疗车至床旁，查对床尾卡、患者的床号及姓名（口述），

·再次评估患者（口述）

·与患者解释操作目的，配合要点（口述）

4

2

4

选择合适注射部位

(20分)

·臀大肌注射定位法（口述）

·十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，再从髂嵴最高点上作一垂直平分线，把臀部分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射部位；（用右手食指中指摸到两个点：臀裂顶点、髂嵴最高点）

·联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。（触摸髂前上嵴）

10

10

皮肤

消毒

(6分)

·常规消毒注射部位皮肤，待干

·取一干棉签，夹于左手食指与中指之间。

3

3

肌内

注射

(17分)

·再次核对，并排尽注射器内的空气（针梗保持水平，距弯盘10厘米）。

·右手持注射器（针梗始终朝下），中指固定针栓。以左手拇指、中指和无名指绷紧皮肤，用手臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入肌肉内，深度约为针梗的2/3（约2.5～3cm）。

·左手放松皮肤，回抽活塞，确定无回血后以均匀的速度缓慢推注药液。

3

8

6

拔针

(10分)

·注药毕，用无菌干棉签轻按于进针处快速拔针（按压干棉签时手不得接触棉球处）

·嘱患者按压1～2分钟至无出血，并告知注意事项（口述）

·整理用物：弃棉签、针头、毁注射器。再次核对注射卡上的内容

4

2

4

操作后处理

(7分)

·协助患者取舒适体位，整理床单位，再次核对。询问需要

·对患者进行健康教育，并将呼叫器放于患者易取处

·消毒双手（七步洗手法），取下口罩

·记录（注射时间）、签名

·推车出病室

（举手示意、报告操作完毕、计时结束）

2

2

1

1

1

综合评价

(10分)

·态度严谨，程序正确，动作规范，操作熟练

·无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则

·护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀

·定位方法准确，注射部位正确

2

2

2

4

总分

100

姓 名

性 别

照

片

民 族

年 龄

身份证号

学籍号

邮 编

461000

联系电话

所学专业

所在年级

个人简历

辅导教师意见

盖 章

2013年月日

备注