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医疗卫生系2016-2017年度护理职业技能大赛方案

时间:[2016-11-02]  来源:

附件3

许昌职业技术学院

20162017学年校内职业技能竞赛项目

承办方案

竞赛项目编号:

竞赛项目名称:临床护理技术

竞赛项目类别:专业技能竞赛

竞赛面向对象:2015级护理专业

申 报 单 位:医疗卫生系

方案申报负责人:康运河

申 报 时 间:201611

二○一六年十月

一、竞赛基本情况

所属产业类型:

第三产业(101201,"医疗服务业"

赛项归属专业大类:

护理(630201,高职护理)

赛项方案设计团队构成:

姓名

单位

职务

职称

年龄

手机

席菊英

许昌市中医院

护理部主任

副主任护师

50

18637495688

寇凤英

许昌县人民医院

护理部主任

副主任护师

46

13569965119

卢国连

许昌市五院

护理部主任

副主任护师

32

13569982693

高素贞

许昌县妇幼保健院

护理部主任

副主任护师

46

13837402907

胡佳静

许昌职业技术学院

教学团队负责人

初级

29

15136818655

崔晓丹

许昌职业技术学院

专业负责人

初级

28

13295046028

姜潮民

许昌职业技术学院

实验管理员

中级

39

18697387766

赛项目的和意义:

通过竞赛,全面考察参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平;引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势,推进护理专业的教育教学改革;搭建校企合作培养高素质护理人才的平台;提升社会对职业教育的认可度,培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。

设计原则:

护理职业技能大赛秉承公益性、统一性、专门化和普惠性原则,建立和完善技能大赛制度,以学生为主体,全面提升护生的操作技能和实践能力,展示卫生职业教育的办学成果,进一步深化“教产合作、校企合作”,提高社会参与面和专业覆盖面,完善制度建设,提升组织化水平,努力扩大社会影响力。

(一)“三贴近”原则

以真实案例的护理工作流程为路径,贴近岗位、贴近临床、贴近服务对象,全面考核和展现当代护理专业学生的岗位操作技能、护患沟通能力、分析解决问题的实际能力和人文关怀、爱岗敬业精神等方面的综合素质。

(二)竞赛与教学改革结合原则

坚持技能竞赛与行业用人、岗位要求、技术进步以及教学改革相结合,引导护理教育办学模式、培养模式、评价模式和教学改革;坚持技能比赛与素质教育考察相结合,将专业知识和基本职业素质考察纳入比赛内容;坚持现场比赛与展示体验相结合,统一设计体验环节、专业展示和比赛内容;坚持个人能力与团队协作相结合,突出职业素养展示。赛项能够作为教学项目和案例纳入专业课程体系和教学计划,推动专业教学改革。

(三)行业、企业参与原则

卫生行业、用人单位及相关企业直接参与赛项设计、比赛过程和裁判工作,并提供技术保障,充分体现校企合作的办学导向和第三方评价机制的实际运作。

(四)公平、公正原则

赛项组织与筹备的各环节均要公平、公正,通过公布技术文件,合理设计竞赛规则、项目操作规程、技术标准,公开执行过程,严格裁判回避制度等措施,保证比赛公平。在教育部职成司、卫生部科教司直接领导和具体指导下,自觉接受各方面的监督。

(五)开放原则

以开放的理念贯穿赛事设计和比赛全过程。赛项设计应源于相关职业岗位具体要求、又能够展现护理操作技术与综合能力;比赛过程在公平和不干扰比赛选手的前提下向社会开放。

(六)勤俭与安全原则

赛项运行要体现勤俭节约,适度适当;赛项设计的技术平台及其条件保障应为竞赛之必需,与考核技能无关器材不列入技术平台。为各参赛选手投意外保险。保证交通安全、饮食安全、比赛全程安全。

竞赛具体内容:

按照全国职业院校技能竞赛的指导思想和竞赛原则,同时考虑到竞赛项目的可操性及转化成教学成果的可行性,本赛项重点考查全面考察学生分析问题解决问题的能力,检测选手护理技术操作水平及人文素养。以临床工作任务为导向,按照临床护理岗位工作的要求,对病人实施连续的、科学的护理。选手分头实施心肺复苏、静脉输液、肌内注射3项护理技术操作。心肺复苏为4分钟;静脉输液操作竞赛时长为7分钟,肌内注射3分钟。

比赛样题:

患者窦荣根,男性,43岁,平素健康。近二十分种前起床后自觉胸闷不适,约五分钟后自觉左侧胸痛,约五分钟突然意识丧失,呼吸停止,小便失禁。家属即刻呼120求救。接受任务后约一分钟到达现场,患者意识丧失后予以单纯胸外按压。体格检查:双瞳孔扩大,对光反射消失,颈动脉搏动消失,心音消失,呼吸音消失,生理反射消失。

组织形式:三人团体赛、个人赛。

参赛学生规模: 50-100人。

初赛复赛决赛时间安排:

(一)初赛时间安排2016115-1124

(二)复赛时间安排2016121-1214

(三)决赛时间安排20161219-1231


二、竞赛项目对场地、设备、耗材等的要求

竞赛项目场地:

在规定赛场内,模拟医院工作情境,设置:

1.等候区

2.技能竞赛区

1)准备室:配备技术操作相关用物

2)抢救室:操作场地宽敞、明亮;配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂、

3)模拟患者由执委会统一培训合格后上岗。

3.工作区

包括分数登记室、仲裁室、监督室、裁判休息室、工作人员休息室、医务室。

选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离,不相互交叉。

建议使用的比赛器材和技术平台:

1.单人徒手心肺复苏术:在医学模型人上进行操作。使用北京医模科技有限公司心肺复苏训练及考核系统(AIDman Pro艾德-心肺复苏训练及考核系统JW4201)。

2.密闭式静脉输液技术:与模拟病人沟通,在仿真手臂上进行

操作。使用营口巨成教学科技开发有限公司静脉输液手臂成套仿真模型(jc-NT-04)

经费预算:

耗材2000元,资料费500元,专家技术指导500元,总计3000元整

保障方案:

(一)竞赛准备工作

1.赛前对全体人员进行安全教育,并明确每个人的相关职责,熟悉比赛环节,做到心中有数。

2.执委会召集竞赛执委会成员、裁判员、工作人员、各领队会议,讨论确定竞赛事宜和各方面的工作要求,明确安全责任及注意事项。

3.竞赛各项工作负责人应及时按竞赛执委会要求分解工作任务和安全责任。

4.竞赛执委会和专家组应在赛前认真检查竞赛器材及场地,保证参赛选手比赛安全。

(二)组织过程安全责任

1.竞赛期间,裁判长为该项目安全工作的主要责任人,裁判员、工作人员应各司其职,保证所在场地区域内参赛选手、观众的安全,确保比赛正常进行。

2.领队为参赛院校所有选手安全的主要责任人,应按照竞赛要求组织本参赛队学生在指定位置就位,文明观看比赛;参赛选手有事须向领队请假。

3.参赛选手检录后方能进入比赛场地,认真进行准备活动,比赛完毕立即退场,不得在赛场内逗留围观。

4.竞赛期间,赛场内设置安全责任岗,加强对赛场内的安全巡查工作,责任到人,防止发生打架、失窃、踩踏等事件。严禁非本赛项人员未经允许私自进入观看比赛或滋事。

5.竞赛期间须有医护人员坚守现场,随时准备处理可能发生的竞赛伤害,并提前备好相应急救药品和器械。

(三)应对突发事件的措施

比赛期间一旦发生突发性事件,安全工作领导小组成员必须立即做出反应,及时了解和分析事件的起因和发展态势,采取措施控制事件的发展和影响范围,将损失降低到最小限度。

1.当遇到突发事件时,参赛人员按照方案要求坚守岗位,各司其职,听从竞赛执委会统一指挥;相关人员开展救护工作,将事故的危害降低到最低程度,严禁私自行动。

2.赛场外人员私自进入场地滋事,与赛场内人员发生冲突,应及时予以制止,拒不配合且情节严重的,视情况报公安机关。

3.事件发生后,执委会领导、专家组成员及各参赛代表队的领队、指导教师应积极处理,严禁擅离职守、先行撤离。

4.比赛中,如果出现各种不可预知的紧急情况,由相关项目责任人与各参赛代表队的领队、指导教师及时组织好参赛选手,听从竞赛执委会的统一指挥,按指定的路线有序撤离。

5.任何人员如因不坚守岗位、不认真履行职责,将取消下一次参加竞赛的机会;如因工作失职造成安全事故,其损失由当事人全部承担并按竞赛工作制度进行相关处理。


三、竞赛规程

竞赛规则:

. 限于竞赛场地设备等条件的制约,现场操作项目的竞赛需要分批进行,选手参加考试的批次和竞赛工位将通过抽签决定。

. 参赛选手进入赛场,不允许携带任何书籍和其他纸质资料(相关技术资料由组委会提供),不允许携带通讯工具和存储设备。现在操作考核项目的操作规程、数据记录纸、签字笔等将由组委会统一提供,现场提供的物品各参赛队可以根据竞赛需要自行选择使用。

. 每批次参赛选手必须在正式比赛前20分钟到赛场报到,报到时应持本人学生证,并携带(佩戴)胸牌。只有等比赛正式开始后,方可进行操作。

. 比赛期间,参赛选手必须严格遵守赛场纪律,不得在赛场内大声喧哗,不得作弊或弄虚作假;同时,必须严格遵守操作规程,确保设备和人身安全,并接受裁判员的监督和警示。若因选手因素造成设备故障或损坏,无法进行比赛,裁判长有权终止该队比赛;若因非选手个人因素造成设备故障的,由裁判长视具体情况做出裁决。

. 在竞赛规定时间结束时各参赛队应立即停止答题或操作,不得以任何理由拖延竞赛时间。参赛队欲提前结束比赛,应向现场裁判员举手示意并记录比赛终止时间,比赛终止后,不得再进行任何与比赛有关的操作。

. 竞赛操作结束时,各参赛选手要按照大赛要求和赛题要求提交竞赛材料。

评分标准:

竞赛评分严格按照公平、公正、公开的原则。本次竞赛成绩按照百分制计分。竞赛根据选手参加的项目分别设单项奖,以两个竞赛项目中的排序确定名次。在竞赛过程中,参赛选手如有不服从裁判判决、扰乱赛场秩序、舞弊等不文明行为,由裁判长按照规定扣减相应分数,情节严重的取消竞赛资格,竞赛成绩记0分。

[ 项目1]  单人徒手心肺复苏术(成人)

考核时间:4分钟之内完成操作

考核资源:心肺复苏模拟人、治疗车、纱布(一次性2片包装)、弯盘、抢救记录卡、手消毒液、手电筒、笔、有秒针的表、治疗车下备医用垃圾桶和生活垃圾桶。必要时备脚踏垫。

单人徒手心肺复苏术(成人)考核内容及标准

项目总分

考核内容及标准

分值

扣分

得分

素质要求(6)

·报告选手参赛号码及比赛项目,语言流畅,态度认真,表情严肃

·仪表大方,举止端庄,轻盈矫健

·服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩

·物品备齐,放置有序,消毒双手(七步洗手法)

2

1

1

2

(8)

·举手示意、计时开始

·判断意识:轻轻拍打、轻摇患者肩部并大声呼唤患者

·判断呼吸:患者无呼吸或仅仅是喘息(口述)

·触摸大动脉搏动:观察有无大动脉搏动(口述),10秒钟内完成

·紧急呼救:立即呼叫他人协助,通知医生护士(口述)

2

2

2

(78)

复苏

准备

(6)

·立即去枕平卧于硬板床或地上,头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧,身体无扭曲(口述)

·抢救者站在患者右侧的肩、腰部

·解开衣领腰带暴露患者胸腹部

2

2

1

1

胸外

心脏

按压

(36)

·按压部位:胸骨中下1/3交界处

·按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,双肩位于双手的正上方,两臂伸直,垂直向下用力

·按压幅度:胸骨下陷至少5cm(口述),用力要均匀

·按压频率﹥100/min(口述),连续按压30

·按压与吹气之比为30:2(口述)

10

10

5

10

1

开放

气道

(10)

·检查口腔,头偏向一侧,清除口腔异物,取出活动义齿(口述)

·判断颈部有无损伤,颈部无外伤采用仰头举颏法,颈部有外伤者采用双手托下颌法(口述)

·仰头举颏法打开气道

3

2

5

人工

呼吸

(14)

·捏紧患者鼻孔,吸一口气,双唇紧贴并包绕患者口部吹气

·连续吹气两次,每次不少于1秒,直至患者胸部上抬

·一次吹气完毕后,观察患者胸部有无向下塌陷后,紧接者做第二次吹气

·频率1012/分钟

口述)

2

5

5

2

复苏

效果

6分)

·连续操作5个循环后判断患者复苏效果(口述)

1)颈动脉恢复搏动,收缩压>60mmHg

2)自主呼吸恢复

3)瞳孔缩小有对光反射

4)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

2

1

1

1

1

操作后处理

6分)

·患者置复苏体位,穿好衣裤,盖好被子,继续生命支持(口述)

·整理用物,消毒双手(七步洗手法),记录

(举手示意、报告操作完毕、计时结束)

4

2

综合评价

·态度严谨,程序正确,动作规范,操作熟练

·按压有效

·全程做5个循环

·操作中动作不粗暴,抢救中患者无损伤,关怀体贴患者

2

2

2

2

8分)

100

[项目2]  密闭式静脉输液法

考核时间:7分钟内完成操作

考核资源:清洁治疗盘、皮肤消毒液(安尔碘50ml装)、无菌棉签、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、一次性输液器一套、医嘱单、输液瓶贴、输液巡视卡、输液胶贴、弯盘、止血带、小毛巾、剪刀、治疗巾、小垫枕、一次性小治疗巾、腕带、手消毒液。治疗车、输液架、笔、有秒针的表、锐器收集器、治疗车下备医用垃圾桶和生活垃圾桶。必要时备小夹板、一次性手套。

密闭式静脉输液法考核内容及标准

项目总分

考核内容及标准

分值

扣分

得分

素质要求

(6)

·报告参赛号码及比赛项目,语言流畅,态度和蔼,面带微笑

·仪表大方,举止端庄,轻盈矫健

·服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩

2

2

2

操作前

准备

(8)

·评估患者的身体状况,穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度,解释该项操作的相关事项,征得患者同意使之愿意合作(口述)

·评估环境:温湿度适宜、安静整洁、光线适中,符合操作要求(口述)

·用物齐全且符合要求,物品摆放便于操作且符合无菌原则

·修剪指甲(口述)、消毒双手(七步洗手法)、戴口罩(举手示意、计时开始)

3

1

2

2

(78)

核对

检查

(8)

·核对医嘱单、输液瓶贴、输液巡视卡,查对药液标签(药名、浓度、剂量、有效期)、患者的床号及姓名(口述)

·检查药液质量(口述)

·倒贴瓶贴于输液瓶上

4

3

1

准备

药液

(6)

·打开瓶盖中心;常规消毒瓶塞至瓶颈,待干后加药

·检查输液器质量(包装有无破损、是否过期)(口述),打开输液器包装,取出输液器针头,将输液器针头插入瓶塞直至根部,输液器袋套在药瓶上

·将用物按顺序置于治疗车上

2

2

2

核对

解释

(10)

·携输液架及用物至患者床旁,核对床号、姓名、性别、腕带

·告知患者所用药物、输液目的、方法及配合要点

·询问患者有无需求并帮助解决,协助患者取合适卧位

·准备胶贴,穿刺部位下垫小垫枕与治疗巾,放止血带;再次评估穿刺部位的皮肤和血管

2

2

3

3

初步

排气

(10)

·关闭调节夹,旋紧头皮针连接处

·核对输液卡;输液瓶挂于输液架上

·一次性排净输液管内空气,关闭调节器阻断液体;检查输液管内无气泡,将输液管放置妥当(首次排气原则不滴出药液)

2

2

6

皮肤

消毒

(4)

·常规消毒注射部位皮肤,待干

·在穿刺点上方扎止血带,再次消毒注射部位皮肤

2

2

静脉

穿刺

(12)

·再次核对;打开调节夹,再次排气至少量药液滴出

·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡,取下护针帽

·嘱患者握拳,固定血管,一手持针柄,使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针,见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

2

2

8

固定

(6)

·穿刺成功后,松开止血带,打开调节夹,嘱患者松拳

·待液体滴入通畅、患者无不舒适后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管

4

2

调节

滴速

(6)

· 根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(口述),调节滴速至少15秒,报告滴速

·操作后再次核对

4

2

操作后处理

(6)

·整理用物,整理床单位,协助患者取舒适卧位,询问需要

·对患者进行健康教育,告知每分钟滴速及注意事项,并将呼叫器放于患者易取处

·整理用物,快速消毒双手

·记录(输液时间和速度等)、签名,并将输液巡视卡悬挂于输液架上

·每隔1530分钟巡视病房一次(口述)

2

1

1

1

1

输液完毕后的处理

(10)

·确认全部液体输入完毕后,告知患者输液完毕需要拔针(口述)

·揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针

·嘱患者按压12分钟至无出血,并告知注意事项(口述)

·协助患者取舒适体位,询问需要;取下输液卡及输液瓶

·整理床单位,清理用物(按医用垃圾分类处理)

·消毒双手(七步洗手法),做好记录

(举手示意、报告操作完毕、计时结束)

1

2

2

2

2

1

综合评 价

(8)

·态度严谨,程序正确,动作规范,操作熟练

·无菌观念强,无污染,符合无菌操作原则

·护患沟通有效,解释符合临床实际,操作过程体现人文关怀

·滴速符合要求,输入通畅局部无肿胀、渗漏

2

2

2

2

100

[项目3]  肌内注射法

考核时间:3分钟内完成操作

考核资源:治疗盘、无菌治疗巾、皮肤消毒液(安尔碘50ml装)、无菌棉签、无菌2ml 5ml注射器、弯盘、砂轮片、医嘱用药(维生素B12)、医嘱本、洗手消毒液、无菌纱布

治疗车、生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒

肌内注射法考核内容及标准

项目总分

考核内容及标准

分值

扣分

得分

素质要求

(6)

·报告参赛号码及比赛项目,语言流畅,态度和蔼,面带微笑

·仪表大方,举止端庄,轻盈矫健

·服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩

2

2

2

操作前

准备

(14)

·评估患者的身体状况,穿刺部位的皮肤状况及肢体活动度,解释该项操作的相关事项,征得患者同意使之愿意合作(口述)

·评估环境:温湿度适宜、安静整洁、光线适中,符合操作要求(口述)

·药液准备完毕,按无菌操作原则进行药液抽吸

·用物齐全且符合要求,物品摆放便于操作且符合无菌原则

·修剪指甲(口述)、消毒双手(七步洗手法)、戴口罩

(举手示意、计时开始)

3

1

6

2

2

(70)

核对

检查

(10)

·推治疗车至床旁,查对床尾卡、患者的床号及姓名(口述),

·再次评估患者(口述)

·与患者解释操作目的,配合要点(口述)

4

2

4

选择合适注射部位

(20)

·臀大肌注射定位法(口述)

·十字法:从臀裂顶点向左或向右作一水平线,再从髂嵴最高点上作一垂直平分线,把臀部分为四个象限,其外上象限避开内下角为注射部位;(用右手食指中指摸到两个点:臀裂顶点、髂嵴最高点)

·联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。(触摸髂前上嵴)

10

10

皮肤

消毒

(6)

·常规消毒注射部位皮肤,待干

·取一干棉签,夹于左手食指与中指之间。

3

3

肌内

注射

(17)

·再次核对,并排尽注射器内的空气(针梗保持水平,距弯盘10厘米)。

·右手持注射器(针梗始终朝下),中指固定针栓。以左手拇指、中指和无名指绷紧皮肤,用手臂带动腕部力量,将针头迅速垂直刺入肌肉内,深度约为针梗的2/3(约2.53cm)。

·左手放松皮肤,回抽活塞,确定无回血后以均匀的速度缓慢推注药液。

3

8

6

拔针

(10)

·注药毕,用无菌干棉签轻按于进针处快速拔针(按压干棉签时手不得接触棉球处)

·嘱患者按压12分钟至无出血,并告知注意事项(口述)

·整理用物:弃棉签、针头、毁注射器。再次核对注射卡上的内容

4

2

4

操作后处理

(7)

·协助患者取舒适体位,整理床单位,再次核对。询问需要

·对患者进行健康教育,并将呼叫器放于患者易取处

·消毒双手(七步洗手法),取下口罩

·记录(注射时间)、签名

·推车出病室

(举手示意、报告操作完毕、计时结束)

2

2

1

1

1

综合评价

(10)

·态度严谨,程序正确,动作规范,操作熟练

·无菌观念强,无污染,符合无菌操作原则

·护患沟通有效,解释符合临床实际,操作过程体现人文关怀

·定位方法准确,注射部位正确

2

2

2

4

100

注:操作时间3分钟,到时停止操作。

奖项设置:

本次大赛设团体和个人奖:团体奖一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名。个人一等奖2名、二等奖4名、三等奖6名。

评委组成:

许昌职业技术学院职业技能竞赛工作委员会、医疗卫生系职业技能竞赛工作委员会

四、审核意见

承办

部门

意见

职业

技能

竞赛

工作

委员会意见

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                                  2016117

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